Profile of facial trauma in older adults cared for at a tertiary hospital of the Brazilian Federal District / Perfil do trauma de face em idosos atendidos em Hospital terciário do Distrito Federal

OBJECTIVES: The phenomenon of population aging and the remarkable inclusion of older adults in the economically active population has increased their participation in injuries and accidents, including facial trauma. The purpose of this study was to analyze the prevalence, etiology, and treatment of facial trauma in the older population of the Brazilian Federal District, as well as the gender, etiology, type of trauma, and treatment strategy regarding different age groups (60­69 years, 70­79 years, and 80 years or older). METHODS: This is a retrospective quantitative descriptive study using electronic medical records (Trackcare system) of older patients (aged ≥ 60 years) assisted at the Emergency Department of a tertiary hospital of the Federal District between 2016 and 2017 due to facial trauma. RESULTS: Out of 2382 records of patients with facial trauma, 139 (5.8%) were aged over 60 years. The main causes of facial trauma were falls, both in male and female patients. Facial contusion was the main diagnosis of facial trauma (25.2%), followed by fractures of the jaw (16.5%) and zygomatic complex (15.8%). Conservative treatment was the most common strategy adopted in the Emergency Department of Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology. CONCLUSIONS: This study showed a high prevalence of facial trauma in the geriatric population. Etiological factors such as falls and car accidents were highlighted in the studied groups. Conservative treatment and local guidelines were the preferred therapeutic approaches. Owing to the growth trend of the older population in the upcoming decades, exposure to risk factors for facial trauma tends to grow, thus requiring greater attention and specific knowledge from health professionals.

OBJETIVO: O envelhecimento da população e a inclusão marcante dos idosos na parcela economicamente ativa vêm aumentando a participação deles em traumatismos e acidentes, incluindo os que ocorrem na face. O objetivo deste trabalho foi analisar a prevalência, a etiologia e o tratamento do traumatismo de face na população idosa do Distrito Federal, assim como nas diferentes faixas etárias (60 ­ 69, 70 ­ 79 e 80 e mais), em relação a sexo, etiologia, tipo de trauma e tratamento. METODOLOGIA: Trata-se de estudo retrospectivo descritivo quantitativo, que utilizou prontuários eletrônicos (Sistema Trackcare) de pacientes idosos (≥ 60 anos) atendidos no pronto-socorro de hospital terciário do Distrito Federal, durante os anos de 2016 e 2017, por traumatismo de face. RESULTADOS: Do total de 2.382 prontuários de pacientes com traumatismo de face, 139 (5,8%) foram de idosos. O principal fator responsável pelo traumatismo na face foi a queda, tanto no sexo masculino como no feminino. A contusão na face foi o principal diagnóstico de traumatismo nessa região (25,2%), seguido por fratura de mandíbula (16,5%) e fratura do complexo zigomático (15,8%). O tratamento conservador foi o mais adotado no serviço de pronto-socorro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial. CONCLUSÕES: O presente estudo evidenciou uma elevada prevalência de traumas de face na população geriátrica. Fatores etiológicos como quedas e acidentes automobilísticos tiveram destaques nos grupos estudados. O tratamento conservador e orientações locais foram as condutas terapêuticas adotadas preferencialmente. Devido à tendência de crescimento da população idosa nas próximas décadas, bem como o perfil ativo que os idosos estão assumindo, a exposição a fatores de risco para traumas faciais tende a crescer, exigindo-se assim maior atenção e conhecimento específico por parte dos profissionais de saúde..

Ingestão acidental de broca odontológica cirúrgica durante a remoção de um terceiro molar inferior / Accidental ingestion of surgical dental drill during removal of a lower third molar

Imperícia durante a prática odontológica pode, ocasionalmente, gerar iatrogenias durante o ato transcirúrgico, tais como a deglutição ou aspiração de materiais dentários ou instrumentos de uso diário. A falta de planejamento, falhas humanas durante o tratamento, diagnóstico incorreto e acidentes podem vir a se tornar potenciais complicações ao paciente, que além da morbidade podem causar complicações secundárias, podendo até mesmo levar o indivíduo a óbito. É importante o clínico reconhecer a sintomatologia apresentada pelo paciente e tomar atitudes cabíveis no momento em que a complicação é estabelecida, desde os níveis mais baixos de suporte até os mais complexos, proporcionando conforto físico e emocional, com o intuito de evitar problemas imediatos ou futuros à saúde como um todo

Malpractice during dental practice may occasionally generate iatrogenies during the transsurgical act, such as swallowing or aspiration of dental materials or instruments for daily use. Lack of planning, human failures during treatment, incorrect diagnosis and accidents may become potential complications for the patient, which in addition to the morbidity can cause secondary complications and may even lead to death. It is important for the clinician to recognize the symptoms presented by the patient and to take appropriate actions when the complication is established from the lowest levels of support to the most complex, providing physical and emotional comfort in order to avoid immediate or future health problems as a whole

Augmented reality as a new perspective in Dentistry: development of a complementary tool / Realidade aumentada como uma nova perspectiva em Odontologia: desenvolvimento de uma ferramenta complementar

The purpose of this study is to introduce a visualization and interaction tool of Augmented Reality in mobile devices using three-dimensional (3D) volumetric images from patients' real tomographic acquisition, and to describe the steps for preparing the models for such 3D visualizations. Augmented Reality was built correlating tomographic images and open-source software, in a sequence of (1) image acquired, that consists of multi-planar images that can be visualized as 3D renderings and are the basis for constructing polygonal surfaces of specific anatomic structures of interest, (2) creation of volumetric models, in which 3D volumetric model can be saved and exported as a 3D polygonal mesh in .stl file format, (3) model simplification, which must be done in order to simplify the matrix of polygonal surfaces, and reduce models' megabytes, and (4) create the augmented reality project. Once these procedures are performed, the augmented reality project can be saved and visualized in mobile devices. The volumetric model from a computed tomography acquisition is available in any mobile device screen, superimposed on a marker. This approach facilitates the visualization of the model, giving the precise location of structures and abnormalities, as supernumerary teeth, bone fractures and asymmetries. Also, the model is saved for future and multiple visualization. Augmented reality application is a new perspective in dentistry although it is in an early phase. It can be created by integrating multiple technologies and has a great potential to support learning and teaching, and improve how 3D models from medical images are seen (AU).

O objetivo desse trabalho é introduzir uma ferramenta de visualização e interação baseada em realidade aumentada (RA) em dispositivos móveis utilizando imagens volumétricas em três dimensões (3D) a partir de aquisições tomográficas reais de pacientes, e descrever os passos para o preparo dos modelos para tais visualizações tridimensionais. A RA foi construída correlacionando imagens tomográficas e programas de computador livres, na seguinte sequência: (1) imagem adquirida, que consiste em imagens mutiplanares que podem ser visualizadas como renderizações 3D e são a base para a construção de superfícies poligonais de estruturas anatômicas específicas de interesse, (2) criação dos modelos volumétricos, passo no qual o modelo 3D pode ser salvo e exportado como uma malha poligonal 3D em formato de arquivo .stl, (3)simplificação do modelo, que deve ser executada com a finalidade de simplificar a matriz de superfícies poligonais e consequentemente reduzir os megabytes do modelo, e (4) criação do projeto de realidade aumentada. Essa abordagem facilita a visualização do modelo tomográfico, dando a localização precisa de estruturas e anormalidades, como dentes supranumerários, fraturas ósseas e assimetrias. Além disso, o referido modelo pode ser salvo para múltiplias visualizações futuras. A aplicação da realidade aumentada é uma nova perspectiva em Odontologia apesar de estar em fase inicial. Pode ser criada integrando múltiplas tecnologias e apresenta grande potencial para auxiliar o ensino e a aprendizagem, e para melhorar a forma como modelos 3D originados de imagens médicas são visualizados (AU).

Acesso intraoral em três casos de Síndrome de Eagle / Intraoral Surgical Appoach to three Eagle's Syndrome Cases

Este artigo objetiva apresentar três casos de Síndrome de Eagle (SE) tratados por abordagem intraoral. Os pacientes chegaram ao serviço de emergência queixando-se de sintomas como dores cervicais, prejuízo nas funções estomatognáticas, zumbido e cefaléia. Uma detalhada avaliação clínica e radiográfica foi iniciada, na qual foi evidenciado o alongamento dos processos estilóides, que em conjunto com os sintomas clínicos determinou o diagnóstico de SE. Posteriormente, uma tomografia computadorizada com reconstrução 3D foi solicitada para a melhor orientação cirúrgica. A excisão dos alongamentos foi realizada por acesso intraoral, uma vez que a excisão cirúrgica dos processos estilóides é o padrão ouro no tratamento da SE, apresentando uma notável regressão dos sintomas. O acesso intraoral proporciona menor tempo cirúrgico, estética favorável sem cicatrizes visíveis e uma ótima recuperação do paciente... (AU)

This paper aims to present three Eagle's Syndrome (ES) cases treated surgically by an intraoral approach. The patients arrived at the emergency service complaining of symptoms such as neck pain, jeopardized stomatognathic functions, buzzing and headaches. A detailed clinical and radiographic evaluation was initialized, where styloid processes elongation was evidenced, which determined the diagnosis of ES when combined with the clinical symptoms. Furthermore, 3D computed tomography (CT) was performed to the best surgical guidance. Elongations excision was performed by intraoral approach, since the surgical excision of styloid process is the gold standard in the ES treatment, presenting a remarkable regression of symptoms. The intraoral approach provides shorter surgical period, favorable aesthetic without visible scaring and an optimal patient recovery... (AU)

Comparison of cutaneous incisions to approach the infraorbital rim and orbital floor

Aim: The aim of this article was to retrospectively analyze and compare the esthetic outcomes achieved after the use of 20 subciliary incisions, 22 subtarsal incisions and 16 infraorbital incisions to approach the infraorbital rim and orbital floor in orbital fractures. Methods: The sample consisted of 58 patients (37 males and 21 females) with orbital trauma (floor and infraorbital rim) treated with open reduction and internal rigid fixation in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery at “Hospital de Base do Distrito Federal”, Brazil, between September 1996 and August 2003. The following aspects were evaluated: (1) the average distance of the scars measured from the ciliary margin caudally, (2) the esthetic appearance of the scars, (3) chronic lid edema, (4) scleral show, (5) ectropion. Results: Subciliary incision demonstrated better surgical results when compared to the non-subciliary incisions. No statistically significant difference in chronic lid edema rates was found between the three groups of incisions (Fisher, p>0.217 in all cases). There was no statistically significant difference in ectropion, scleral show and chronic edema rates between the three groups of incisions. Conclusions: The subciliary and subtarsal incisions offer better esthetic results than the infraorbital incision.

Leishmaniose Tegumentar Americana: relato de caso / American tegumentar leishmaniosis: a case report

Apresenta-se um caso clínico de Leishmaniose Tegumentar Americana. São discutidos os aspectos clínicos, epidemiológicos, diagnósticos e terapêuticos da Leishmaniose Tegumentar Americana.

Rapid prototyping in Maxillofacial Surgery and Traumatology. Case report

Apresenta-se uma revisão da literatura (1991 a 2002) sobre a utilização da prototipagem rápida em biomedicina enfatizando-se a aplicabilidade da mesma em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial. O planejamento cirúrgico de um caso de recidiva de anquilose da ATM foi realizado com o emprego da prototipagem rápida (sinterelização seletiva a laser). Após um ano da cirurgia a abertura bucal máxima estava em 45 mm. A paralisia transitória do nervo facial desapareceu totalmente em seis meses.

Odontoma complexo erupcionado na cavidade bucal / Complex odontoma erupted in the oral cavity

Os autores apresentam um caso de Odontoma complexo erupcionado na cavidade bucal. O Odontoma Complexo representa um distúrbio do desenvolvimento de tecidos dentários. Discute-se os fatores etiológicos e os sinais clínicos desta patologia

Auto-enxerto deslizante do corpo mandibular: perda de substância mandibular traumática / Sliding self-draft of mandible: traumatic loss of mandibular substance

Apresenta-se um caso de perda de substância no corpo mandibular, do lado esquerdo; a qual foi reconstituída com um segmento ósseo do próprio corpo mandibular homolateral e imobilizaçäo desta regiäo com placa metálica e parafusos

Abscesso dentofacial agudo: em um paciente com Diabetes Mellitus / Acute dentofacial abscess: in a patient with Diabetes Mellitus

Apresenta-se as características gerais e os aspectos clínicos da Diabetes Mellitus, bem como suas manifestações bucais, avaliação e tratamento dentário nos pacientes portadores desta anomalia. Relata-se um caso clínico de abcesso dentofacial agudo em um paciente com Diabetes Mellitus

Paracoccidioidomicose: Relato de um caso / Paracoccidiodomycosis: case report

Os autores relatam um caso sobre Paracoccidioidomicose, abordando sua patogenia, formas clínicas, manifestações orais, diagnóstico e tratamento

Abscesso dentofacial agudo em paciente com Diabetes Mellitus / Acute orofacial abscess in patient with Diabetes Mellitus

Apresenta-se características gerais e os aspectos clínicos do Diabetes Mellitus, bem como suas manifestações bucais, avaliação e tratamento dentário nos pacientes portadores desta anomalia. Relata-se um caso clínico de abscesso dentofacial agudo em um paciente com Diabetes Mellitus

Remoção de terceiro molar superior do espaço infra-temporal / Upper third molar removal from the infra-temporal space

Apresenta-se um caso incomum de um terceiro molar superior para o espaço infra-temporal. Faz-se uma avaliação da anatomia da região infra-temporal, da classificação da retenção dos terceiros molares superiores. A técnica cirúrgica utilizada é descrita e, a proservação do caso por quatro anos demonstrou a normalidade funcional da região

Avaliacao e tratamento odontologico com risco de endocardite bacteriana / Odontological Evaluation and Treatment with the Risk of Bacterial Endocarditis

Neste trabalho sao apresentadas as caracteristicas gerais da endocardite bacteriana, bem como as condutas necessarias para os procedimentos odontologicos em pacientes com risco de desenvolver tal patologia

Transplante autógeno de gérmen dental: considerações e relato de caso / Autogenous transplantats of tooth germ: considerations and report of case

Caso de transplante autógeno de gérmen dental, de um terceiro molar inferior para o alvéolo de um primeiro molar com extração indicada é apresentado; destacando-se os critérios para um bom êxito nestes procedimentos, além de um breve histórico dos transplantes dentários, como a sua terminologia corrente